深在性真菌症診療の現状と課題
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教育講演4は深在性真菌症について。
１．真菌
①アスペルギルス
自然耐性株（隠蔽種；全体の5%）と獲得耐性株（アゾール耐性）が確認されている。感受性検査が保険未収載なのが難点。
②カンジダ
C.glabrataのキャンディン耐性株（RKS変異株）が確認。キャンディン系使用時にはC.kruseiとともに注意。
③クリプトコッカス
C.gattiiが海外で流行。わが国でも渡航歴のない患者から検出。鑑別困難なため見過ごされている可能性も。
２．ヒト
免疫抑制患者はハイリスクだが、近年ここに生物学的製剤使用患者も加わった。発症はまれだが重篤例も。スクリーニングはもちろん（ST合剤などの）予防投 ...