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同じ酵素で代謝される薬には相互作用がある?

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基質薬同士で相互作用は起こらない? 例えば、CYP3A4で代謝される薬が2種類併用されていたとする。何らかの相互作用が起こるのではないかと危惧する。しかしただ同じ代謝酵素で代謝されるというだけでは相互作用は起こらない。 相互作用のメカニズムのうち、阻害のパターンは3つに大別できます。 競合阻害、非競合阻害、MBI(mechanism based inhibition)です。 ・競合阻害 阻害剤が、基質と酵素上の同じ部位に可逆的に結合して基質が代謝されにくくなる。 ・非競合阻害 阻害剤が酵素の別の部位に可逆的に結合することによって酵素の立体構造が変わって基質が代謝されにくくなる。 ・MBI 阻害 ...

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